 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
Весьма часто мы сталкиваемся с пациентами в Омске, которые страдают хроническим простатитом много лет и не обращаются к урологу. Они предъявляют жалобы на Задержку мочи, затрудненное мочеиспускание, слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также сексуальную дисфункцию. Эти проблемы связаны с замещением железисто-мышечной ткани предстательной железы рубцовыми структурами, заболевание носит название "склероз предстательной железы". Проводя анализ жалоб, анамнеза и результатов клинических обследований оперированных больных, которым выполнена трансуретаральная резекция предстательной железы, установлены следующие причины развития склероза предстательной железы:
Роль хронического простатита в развитии склероза предстательной железы установлена у большинства больных. Длительность заболевания колебалась в пределах от 5 до 15 лет. Клинические проявления характеризовались нарушением акта мочеиспускания и болевым синдромом. Во всех случаях имелась остаточная моча и снижение показателей скорости потока мочи 2-3 раза по сравнению с нормой. При пальцевом ректальном исследовании чаще определялась плотная уменьшенная предстательная железа. У 29% больных предстательная железа была умеренно болезненной с равномерным диффузным уплотнением или имелась асимметрия за счет уплотнения одной ее доли.
Проблема склероза предстательной железы как самостоятельного заболевания в последние годы стала предметом дискуссии в периодической печати. По данным литературы не все авторы в понятие «вторая болезнь» вкладывают одинаковый смысл: одни рассматривают ее как осложнение или различные этапы первой болезни, другие — называют «вторую болезнь» самостоятельным заболеванием.
«Вторая болезнь» протекает в отрыве от первого заболевания, по собственным патогенетическим закономерностям, и имеет характер самостоятельной нозологической единицы, требующей особых терапевтических воздействий. К сказанному можно добавить — и диагностических методов исследования.
Многолетнее изучение нарушений мочеиспускания неясной этиологии, в результате чего было выявлено и описано новое заболевание, названное нами — склероз предстательной железы. В основе заболевания лежит соединительнотканное замещение и сморщивание предстательной железы, которое, распространяясь на соседние органы, вызывает динамические и механические нарушения в мочеполовой системе.
22 сентября 2017 года мне посчастливилось принять участие к конференции "Андрологические аспекты репродуктивного здоровья", которое состоялось в городе Омске при поддержке ФГБУ "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И.Кулакова МЗРФ" и Российского Общества Урологов.
ГАМИДОВ САФАР ИСРАИЛОВИЧ рассказал о СОВРЕМЕННЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ, ознакомил слушателей с возможными этиологическими факторами и фоновыми заболеваниями, способными приводить к мужскому бесплодию, классификацией и эпидемиологией его причин, представил весь необходимый объём диагностических тестов, применяемых при подозрении на мужской фактор бесплодия в супружеской паре, и продемонстрировал полноценный алгоритм диагностики различных форм мужского бесплодия.
Лечебная гимнастика, упражнения для мужчин при простатите. Консультативный прием уролога, запись по телефону +79095377482
Хроническое воспаление предстательной железы — весьма распространенное и недостаточно изученное заболевание.
Сведения о частоте хронического неспецифического простатита противоречивы. Примерно 30% мужчин в возрасте от 20-40 лет предъявляют жалобы, характерные для хронического простатита. Таким образом, становится очевидным, не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики лечения хронического простатита. Это воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы.
Под маской хронического простатита часто протекают заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна, но чаще всего нейровегетативная простатопатия. В литературе они описаны под названиями конгестивный простатит, атония простаты, простатический симптомокомплекс, вегетативный урогенитальный синдром, простатодиния и др. Эти термины не отражают сущности болезни, а наоборот вызывают путаницу и затрудняют лечение больных.
Многие считают принципиальным и важным в практическом отношении четкое разграничение хронического простатита и синдрома нейровегетативной простатопатии — поражения предстательной железы, обусловленного нарушением ее иннервации и гемодинамики и имеющего сходную с простатитом симптоматику при отсутствии признаков воспаления.
В настоящее время признается существование бактериального и абактериального простатита. Однако, остается неясным вопрос — может ли процесс быть исходно абактериальным или же заболевание, начавшись в результате проникновения инфекционных агентов в железу, в дальнейшем протекает без их участия, то есть проходит инфекционную и постинфекционную фазы.