Доступ к левому надпочечнику.

Первоначальным этапом является мобилизация ободочной кишки. Операция должна начинаться с рассечения селезеночнодиафрагмальной связки с использованием крючка. Затем хирург рассекает брюшину по линии Тольда вдоль нисходящей ободочной кишки и отодвигает ободочную кишку медиально. Этот латеральный разрез продолжается вверх вдоль селезенки, так что селезенка освобождается и под действием собственного веса смещается медиально. Разрез должен проходить вблизи селезенки во избежание повреждения диафрагмы.

Затем селезенка мобилизуется поперечным разрезом с помощью разделения поверхностных связок с поперечной ободочной кишкой, которая лежит поверх левой почки. Ободочная кишка и селезенка отходят от верхнего полюса почки.

Использование лапароскопической ультраэхографии

При выполнении лапароскопической адреналэктомии, в ряде случаев требуется конверсия в связи со сложностями идентификации левого надпочечника в околопочечной жировой ткани. Miccoli и др. столкнулись с этой трудностью, которую они решили при помощи лапароскопической ультразвуковой эхографии.

Возможно, Вы искали статью "Левосторонняя лапароскопическая адреналэктомия"?