Лапароскопическая операционная при операции кисты почки

Для пациентов с кистами, локализованными в передней части почки, предпочтителен трансперитонеальный подход. Подробная информация об оснащении операционной.

Оснащение операционной перед операцией по поводу кисты почки.

Положение пациента на операционном столе зависит от варианта операционного доступа (экстраперитонеальный или трансперитонеальный). Для пациентов с кистами, локализованными в передней части почки, предпочтителен трансперитонеальный подход. Пациент укладывается в 45° позицию на боку с небольшим изломом стола на уровне пупка для увеличения пространства между крылом подвздошной кости и реберной дугой. При положении пациента в 45° позиции на боку под спину подкладывается валик для поддержки плечевого пояса. Применяется ряд пневматических компрессионных устройств на область голеней, и ноги обкладываются прокладками и фиксируются к столу. Руки могут быть сложена на груди, с подложенной подушкой. Каждая рука сложена и фиксирована к столу широким бинтом.


Положение пациента при лапароскопическом иссечении кисты левой почки.
Оборудование (лапароскопическая стойка - монитор, модуль камеры, осветитель, электрохирургический блок и инсуфлятор, аквапуратор - справа).

Альтернативно, рука на стороне операции может быть сложена поверх подушки, а контралатеральная рука лежит вдоль бока пациента. Для фиксации бедер к столу используется широкий бинт. У пациентов с ожирением, более латеральная позиция позволяет жировой клетчатке сместиться медиально, обеспечив лучший доступ к операционному полю. Столы следует повернуть в обоих направлениях прежде чем обертывать простынями пациента, чтобы убедиться, что пациент достаточно хорошо фиксирован к нему. Обстановка операционной должна быть такой, чтобы хирург и ассистент находились с контралатеральной стороны или со стороны живота пациента, в том случае, если монитор один.