Для того чтобы занести в базу данных сведения о новом пациенте, нажмите левую клавишу мышки на пункте "Осмотр при поступлении". В панели задач в нижней части экрана появится значок, а активной формой станет "Жалобы, анамнез и соматический статус" (рис 12).
Рис 12
Заполнение нового документа.
Выберите пункт "Новый документ" для оформления нового пациента.
В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым.
В том случае, если пациент поступает в неотложном порядке, и нет гарантий, что он будет госпитализирован в отделение, укажите номер истории "0". В последующем, этот первичный осмотр не будет участвовать в статистике и, при необходимости, Вы сможете удалить его в настройках базы данных поступления.
Пример заполнения полей "Основной диагноз" (рис 13) : В стационар поступает пациент с диагнозом "Нефролитиаз. Камень нижней трети правого мочеточника. Почечная колика справа". В поле "Диагноз 1" вносится слово "Нефролитиаз.", в поле "Диагноз 2" - "Камень нижней трети правого мочеточника.", в поле "Диагноз 3" - "Почечная колика справа.". При печати отчета диагноз объединяется.
Рис 13
Пример заполнения полей "Жалобы", "Анамнез", "Локальный статус" и "Дополнительный статус" описан в разделе "Общие сведения о формах и отчетах".
Поля раздела "Соматический статус" уже содержат необходимые данные, которые выбираются из списка. После заполнения формы, нажмите на клавишу "Просмотр документа" или "Экспорт в MS Word" для экспорта документа в приложение Microsoft Word .
Редактирование документа.
Выберите пациента из отделения и укажите пункт "Редактирование документа".
В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. После заполнения формы, нажмите на клавишу "Просмотр документа" или "Экспорт в MS Word" для экспорта документа в приложение Microsoft Word.
Просмотр документа.
Выберите пациента из отделения и укажите пункт "Просмотр документа".
Отчет.
Отчет (рис 14) можно распечатать на принтере, экспортировать в текстовой файл и даже отправить по электронной почте. Выберите соответствующие пункты меню.
Рис 13
Дополнительные скриншоты раздела:
Щелкните на скриншоте для увеличения