Техника операции Мармар, микрохирургическая операция варикоцеле

Микрохирургическая субингвинальная операция при варикоцеле выполняется с помощью бинокулярной лупы или операционного микроскопа. Бинокулярную лупа располагается над операционным полем и обеспечивает качественное изображение с большой глубиной стереоскопического эффекта. Достаточный диапазон увеличения операционной лупы или микроскопа (4—8-кратное) позволяет эффективно работать хирургу во время операции.
Для выполнения субингвинальных операций применяются микрохирургические инструменты (зажимы, диссекторы, ножницы, пинцеты, иглодержатели).

Операция при субингвинальном доступе включает в себя следующие этапы: на уровне наружного пахового кольца выполняют разрез кожи от 2 до 2,5 см, доступ к семенному канатику, который осторожно выделяют из тканей и берут на держалки. В операционную рану выводят семенной канатик, фасция вскрывается в продольном направлении, проводят тщательное выделение венозных стволов под оптическим контролем операционного микроскопа или бинокулярной лупы. В зависимости от диаметра сосудов, производится их лигирование нерассасывающимся шовным материалом 4/0, а также пересечение. В результате операции семенной канатик содержит в себе яичковую артерию/артерии, семявыносящий проток с его артерией и веной и лимфатические сосуды. Контроль гемостаза. Восстанавливается целостность фасций семенного канатика с помощью узловых швов, канатик погружается в операционную рану на свое ложе. Рана ушивается викрилом. Накладывается асептическая повязка на рану и давящая повязка на мошонку.

Послеоперационный период. Всем пациентам в до и послеоперационном периоде назначают антибиотики в течение двух суток.