Анатомия почки.

В основе перкутанной нефролитотомии лежит создание хода в поясничной области между кожным покровом и чашечно-лоханочной системой почки. Пункционный ход около 1 сантиметра в диаметре, чаще всего подходит к нижнему сегменту почки. Нефроскоп и другие инструменты могут быть проведены через этот пункционный ход для фрагментации и удаления камней почек.

Задняя поверхность почки:
1. XI ребро.
2. XII ребро.
3. Psoas muscle
4. Transversus abdominis fascia
5. Quadratus lumborum

Почка прилежит к поясничным мышцам. Нижний сегмент почки не отделен от этих мышц плеврой или брюшиной, что позволяет обеспечить доступ к этой области во время операции.

Кровоснабжение:

Риск травматического повреждения сосудов почки снижается при создании пункционного хода в задней части почки (по направлению к задней чашечке). В этой области происходит соединение передней и задней сосудистой системы почки.

Чашечно-лоханочная система почки:

Полостная система почки лучше всего доступна по задней поверхности. Нижний сегмент почки включает в себя переднюю и заднюю группу чашечек. Как правило, пункционный доступ создается через заднюю группу чашечек в нижнем сегменте почки.