Причина нарушений мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания - эта целая группа симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о серьезных проблемах. Подробная информация. Лечение в Омске на Березовой.

Причина расстройств мочеиспускания. Регуляция функций мочевого пузыря в организме.

Основными рецепторами, определяющими рефлекторную функцию мочевого пузыря, являются рецепторы натяжения (тензорецепторы), заложенные в стенке мочевого пузыря и флоурецептор уретры. Тензорецепторы реагируют как на пассивные растяжение так и на активные сокращения гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Флоурецепторы уретры реагируют только на протекающую жидкость через уретру.

Рефлекторная регуляция резервуарной функции мочевого пузыря осуществляется следующим образом. Порции мочи, поступающие из мочеточников в мочевой пузырь, возбуждают рецепторы натяжения. Одна часть волокон от этих рецепторов, проходя в составе тазовых, нервов, достигает спинальных двигательных нейронов формирующих симпатический путь к мочевому пузырю.

Возбуждение этого пути ведет к расслаблению гладкомышечных элементов тела мочевого пузыря и к сокращению внутреннего сфинктера, то есть к адаптации мочевого пузыря к поступившей порции мочи. Двойное влияние симпатической нервной системы на мочевой пузырь обусловлено наличием на гладкомышечных элементах мочевого пузыря бета-адренорецепторов, а на аналогичных элементе шейки мочевого пузыря альфа-адренорецепторов.

По мере растяжения мочевого пузыря вовлекается все большее число рецепторов натяжения. Вторая часть волокон от этих рецепторов достигает чувствительных спинальных нейронов второго третьего и т. д. порядков и импульсы, возникшие в рецепторах наконец достигают супраспинальных центров вплоть до коры головного мозга. Многонейронность этого чувствительного пути необходима для того, чтобы, согласно принципам кодирования сенсорной информации, вышележащие центры получали информацию, уже переработанную в нижнележащих центрах. Поскольку описанный чувствительный путь, не образуя синаптических контактов с двигательными парасимпатическими нейронами на спинальном уровне достигает коры головного мозга, следует думать, что он входит состав рефлекторных дуг, опосредующих волевое управление к резервуарной, так и опорожнительной функциями мочевого пузыря.

Однако трудно представить себе, что весь период опорожнен мочевого пузыря осуществляется за счет работы супраспинальных центров. Скорее эти центры и именно корковые центры головного мозга являются лишь инициаторами мочеиспускания, а продолжающееся мочеиспускание поддерживается другим рефлекторным механизмом, который замыкается на более низком (спинально уровне.

Экспериментально доказано, что импульсы, возникающие флоу-рецепторах уретры при инициации мочеиспускания, по волокнам, проходящим в составе срамных нервов, достигают спинальных двигательных нейронов, формирующих парасимпатический путь мочевому пузырю. Возбуждение этого пути ведет к сокращению детрузора до тех пор, пока не прекратится возбуждение флоу-рецепторов уретры протекающей мочой, т. е. до полного опорожнения мочевого пузыря, после чего включается рефлекторный механизм обеспечивающий адаптацию мочевого пузыря к поступающей из мочеточников моче.